Hemorragia Subaracnóidea: Entenda a Fisiopatologia da PIC

Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Uma paciente feminina de 70 anos de idade, portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo II e dislipidemia, com uso regular de suas medicações, deu entrada na emergência trazida por familiares, com quadro neurológico agudo. Os familiares relatam que a paciente queixou-se de intensa cefaleia, seguida de perda dos sentidos e negam quadro de queda ou trauma prévio. Ao exame, apresentava- se com uma escala de coma de Glasgow de 4 pontos. Realizada a tomografia computadorizada de crânio que revelou uma extensa hemorragia intraparenquimatosa e intraventricular, com hemorragia subaracnóidea (Fisher IV). Quanto ao caso, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) A provável causa da hemorragia é o rompimento de um aneurisma sacular, sendo sua localização mais comum na porção terminal da artéria carótida interna ou na artéria cerebral média.
2. B) A perda súbita da consciência sugere que haja grande queda abrupta da pressão intracraniana.
3. C) O quadro descrito caracteriza a paciente como quadro de coma profundo e alto risco de morte.
4. D) Está indicada a intervenção cirúrgica para monitoramento da pressão intracraniana e se adotar medidas de redução.

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