Hemorragia Subaracnóidea: Diagnóstico Após TC Normal

CCG - Centro de Cirurgia Geral (MS) — Prova 2016

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 55 anos, previamente hipertensa, com história de cefaleia súbita, referida como "a pior dor da vida", há 8 horas, seguida de perda da consciência de curta duração e melhora espontânea, com persistência da cefaleia. Foi admitida no pronto atendimento, consciente e orientada, sem déficit motor ou sensitivo. Apresentava apenas rigidez de nuca. Após medidas de suporte clínico, foi realizado a tomografia de crânio que apresentava-se normal. Qual o diagnóstico mais provável e o subsequente exame, para confirmação diagnóstica: 

Alternativas

1. A) Hemorragia subaracnóidea - ressonância magnética de encéfalo
2. B) Acidente vascular hemorrágico intraparenquimatoso - ressonância magnética de encéfalo
3. C) Hemorragia subaracnóidea- punção liquórica (provas dos 3 tubos ou pós centrifugação com presença de hemácias cronadas)
4. D) Acidente vascular isquêmico - repetir a tomografia após 48 horas

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