Hemorragia Pós-Polipectomia: Manejo da Hematoquezia Persistente

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2017

Enunciado

Homem, 51 anos, foi submetido à retirada de um adenoma viloso de 2 cm, no ceco, por via endoscópica (a retirada se deu aos pedaços). Setenta e duas horas mais tarde, ele procurou a emergência queixando-se de hematoquezia. Estava afebril; FC = 100 bpm e PA de 110 x 60 mmHg. Seu abdome era flácido e indolor. Leucograma de 10.000/mm³. Seu hematócrito era de 24%. Foi transfundido com 2 unidades de concentrado de hemácias e internado para observação. Vinte e quatro horas mais tarde, ele continuava apresentando hematoquezia, e o hematócrito continuava 24% com seus sinais vitais inalterados. Nova transfusão foi iniciada. Considerando o exposto, o próximo passo deve ser: 

Alternativas

1. A) Colonoscopia. 
2. B) Cintilografia. 
3. C) Angiografia. 
4. D) Continuar observação clínica. 
5. E) Colectomia direita. 

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