Paciente de 33 anos de idade, G2P1C0A0, com gestação gemelar dicoriônica- dimniótica, foi levada por ambulância ao pronto-socorro, em razão de quadro de trabalho de parto prematuro, que progrediu a despeito da tentativa de inibição. Após o parto, foram realizadas a dequitação placentária e a revisão do canal de parto. O caso evoluiu com sangramento vaginal importante cerca de 20 minutos depois. A principal hipótese diagnóstica é atonia uterina. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) Inicialmente, deve ser tentado o controle clínico do quadro, que pode ser feito com ocitocina endovenosa, ergometrina intramuscular e misoprostol via vaginal.
B) Deve ser realizada histerectomia o mais rápido possível, como primeira conduta, pelo risco de coagulação intravascular disseminada (CIVD) e parada cardiorrespiratória.
C) Inicialmente, deve ser tentado o controle clínico do quadro, que pode ser feito com ocitocina endovenosa, ergometrina intramuscular e misoprostol via retal.
D) A colocação de tampão vaginal duplo geralmente é efetiva para contenção do sangramento hemorrágico.
E) A avaliação da cavidade uterina para investigar se há restos placentários deve ser realizada apenas na vigência de sinais infecciosos.
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