Hemorragia Pós-Parto: Manejo de Lacerações do Canal

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2022

Enunciado

Uma mulher de 34 anos de idade teve parto fórcipe por apresentação occípito-sacra, realizado com bloqueio de pudendo. O recém-nascido pesou 3.560 g e foi realizada episotomia mediolateral direita, sem intercorrências. Na enfermaria, após 1,5 hora do parto, começou a apresentar sangramento vaginal importante. Ao exame, encontra-se corada, com sinais vitais normais, abdome flácido, útero palpável 3 cm abaixo da cicatriz umbilical, contraído. Observa-se sangramento com coágulos em grande quantidade no absorvente. Entre as condutas abaixo, a melhor para este caso é

Alternativas

1. A) massagem uterina e pesquisa de distúrbios de coagulação sanguínea.
2. B) misoprostol por via vaginal.
3. C) infusão rápida de ocitocina por via endovenosa.
4. D) revisão imediata do canal de parto.

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