Hemorragia Pós-Parto: Opções de Manejo da Atonia Uterina

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2018

Enunciado

Uma primigesta hipertensa foi submetida a parto normal, que resultou em um RN de 3.850 g. Apesar do uso profilático de 10 UI de ocitocina IM no terceiro período do parto, apresentou sangramento vaginal intenso logo após a dequitação. Não havia lacerações de canal e o útero era aumentado e amolecido. Mesmo com massagem uterina exaustiva, uso de ocitocina 40 UI intravenosa e misoprostol 800 mcg via oral, o sangramento manteve-se intenso. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Foi usada dose inadequada de ocitocina para prevenção da hemorragia. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a dose deveria ser de 20 UI. 
2. B) Poderia ter-se usado metilergometrina antes do misoprostol.
3. C) Para prevenção de atonia uterina, a ocitocina deveria ter sido usada após o quartoperíodo do parto.
4. D) Uma opção posterior para controle do sangramento é a passagem de balãointrauterino.
5. E) A profilaxia medicamentosa de hemorragia pós-parto é dispensável para a paciente.

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