Hemorragia Pós-Parto: Prevenção em Pacientes de Alto Risco
Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2020
Enunciado
Multípara, 35 anos, 5 partos vaginais anteriores, 5 minutos após a dequitação placentária do sexto parto vaginal. Ao exame físico: perda sanguínea estimada em 300 ml, paciente ativa, normocorada, pulso cheio e forte= 80 pulsações por minuto, pressão arterial= 110/70 mmHg, índice de massa corpórea= 37 kg/m². Diante deste quadro as medidas iniciais mais adequadas para prevenção de hemorragia pós-parto, dentre as opções abaixo, são:
Alternativas
A) realizar massagem uterina, obter dois acessos venosos periféricos calibrosos e administrar uterotônicos, ácido tranexâmico, cristalóides e hemocomponentes.
B) injetar 10UI intramuscular de ocitocina, realizar Clampeamento oportuno do cordão umbilical, e tração controlada de cordão à manobra de Brandt-Andrews.
C) conduta expectante e humanizada com observação rigorosa da loquiação, devendo-se administrar ocitocina somente se hemorragia estiver instalada.
D) conduta ativa com histerectomia puerperal visto que a paciente já tem prole constituída.
E) conduta ativa com instalação de balão hemostático, devendo-se administrar ocitocina somente se hemorragia estiver instalada.
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