Manejo da Hemorragia Pós-Parto na Pré-eclâmpsia

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2026

Enunciado

Mulher, 40 anos de idade, no quarto período de um parto cefálico espontâneo, apresenta sangramento vaginal intenso. Diagnosticada com pré-eclâmpsia, está em uso de metildopa 2 g/dia. Exame físico: PA = 100x60 mmHg, FC = 120 bpm, útero = 3 cm acima da cicatriz umbilical e amolecido. Além da punção de 2 acessos calibrosos, infusão de cristaloides, qual é a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Massagem uterina + ocitocina 10 UI intramuscular + misoprostol 800 mcg via vaginal.
2. B) Ácido tranexâmico 1 g endovenoso + metilergometrina 0,2 mg intramuscular.
3. C) Ácido tranexâmico 1 g + ocitocina 40 UI endovenosa + misoprostol 800 mcg via retal.
4. D) Tração controlada da placenta + ocitocina 10 UI intramuscular + acido tranexâmico 1 g endovenoso.

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