Prevenção de Hemorragia Pós-Parto e Atonia Uterina

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2015

Enunciado

Uma parturiente de 34 anos de idade, grande multípara (VI Gesta), apresentou diabetes gestacional e está com gestação de 39 semanas. Deu entrada na Maternidade em trabalho de parto, com feto único, vivo e em apresentação cefálica. Evoluiu para parto vaginal e, após duas horas de período expulsivo, pariu concepto do sexo masculino com 4,100 kg, apgar 8/9. Logo após a dequitação da placenta, o sangramento uterino se acentuou. Exame obstétrico: útero de consistência amolecida, palpável acima da cicatriz umbilical; ausência de restos placentários; ausência de lacerações do canal de parto. A paciente evoluiu rapidamente com hipotensão, taquicardia e alteração da consciência. Essa situação poderia ter sido evitada se:

Alternativas

1. A) A paciente tivesse sido submetida a um parto cesárea.
2. B) Houvesse a prescrição de ocitocina via intravenosa no parto.
3. C) Fosse aplicada metilergonovina intramuscular antes da dequitação.
4. D) Tivesse sido transfundida com concentrado de hemácias antes do parto.

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