Hemorragia Pós-Parto: Manejo da Atonia Uterina

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2015

Enunciado

Paciente, 23 anos, multípara. Evolui no pós-parto vaginal imediato com sangramento ativo, observado após dequitação placentária, está sem alterações. Pré-natal e trabalho de parto sem anormalidades. Ao exame: estado geral regular, sudoréica, PA = 110 x 60 mmhg, FC = 110 BPM. Diante do exposto, qual a principal hipótese diagnóstica e conduta inicial?

Alternativas

1. A) Hemorragia pós-parto (coagulopatia) / transfusão hemoconcentrados. 
2. B) Hemorragia pós-parto ( atonia uterina) / correção de hipovolemia, massagem uterina e uso de uterotônicos (ocitocina / metilergometrina / misoprostol).
3. C) Hemorragia pós-parto / tratamento cirúrgico (histerectomia), devido á instabilidade hemodinâmica. 
4. D) Hemorragia pós-parto (acretismo placentário) / correção da hipovolemia / massagem uterina/ uso de uterotônicos (ocitocina / metilergometrina / misoprostol), seguido de curetagem uterina.
5. E) Hemorragia pós-parto (laceração do trajeto no canal do parto) / correção da hipovolemia, massagem uterina e uso de uterotônicos (ocitocina / metilergometrina / misoprostol).

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