Hemorragia Pélvica no Trauma: Angioembolização para Controle

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2015

Enunciado

Paciente vítima de acidente motociclístico em rodovia, trazido à emergência do Hugo pelos bombeiros, duas horas após o trauma. Dá entrada com Glasgow de 7 e instável hemodinamicamente. Apresenta murmúrios vesiculares presentes e simétricos bilateralmente. No local do acidente, foi aplicada uma calça pneumática mantida após a avaliação primária, devido a uma fratura instável de pelve e episódios de hipotensão. Iniciou-se reposição volêmica com cristaloides e sangue e, após a administração de quatro bolsas, sua pressão sistólica permanece em torno de 80 mmHg. Apresenta hematoma periorbitário à esquerda, alargamento de mediastino e subluxação entre a terceira e a quarta vértebra cervical. O passo subsequente, nesse caso, é:

Alternativas

1. A) tomografia de crânio, abdome e pelve.
2. B) angiografia de vasos ilíacos e pelve para embolização.
3. C) lavagem peritoneal diagnóstica. 
4. D) toracotomia de urgência para reparo de lesão de aorta.

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