AVC Hemorrágico: Manejo da PA em Emergência Neurológica

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2021

Enunciado

Você está na emergência e avalia em sala vermelha, H.J.S., masculino, 63 anos, informando que há 2 horas apresentou quadro súbito de hemiparesia direita completa e proporcionada, grau 3. O colega que o antecedeu solicitou uma tomografia que veio com a seguinte laudo: área hiperdensa com efeito de massa, localizado em núcleos da base à direita discreto edema perilesional, sugestivo de hematoma intraparenquimatoso. Sem antecedentes patológicos pregressos. Ao exame: Estado Geral regular, acordado, consciente, Glasgow 15, ACV: RCR 2T BNF s/S FC: 84 bpm, PA: 220/140mmHg, aparelho respiratório e abdômen normais. Diante do caso qual a conduta indicada no que tange ao manejo da pressão arterial (PA):

Alternativas

1. A) Manter PA próximo a 140/90mmHg, usar no momento nitroprussiato de sódio.
2. B) Manter PA abaixo de 120/80mmHg, usar no momento nitroprussiato de sódio.
3. C) Manter PA próximo a 140/90mmHg, usar medicamentos anti-hipertensivos orais - IECA.
4. D) Manter PA entre 140/90 e 180/110mmHg, usar nimodipino, prevenir vasoespasmo com hemodiluição por hidratação venosa.
5. E) Manter PA abaixo de de 120/80mmHg, usar nimodipino, prevenir vasoespasmo com hemodiluição por hidratação venosa.

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