Hemorragia Digestiva Baixa em Idosos: Manejo e Prognóstico

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2016

Enunciado

Mulher de 79 anos foi admitida no PS com queixa de eliminação de sangue vivo e coágulos pelo reto há 4 horas. Referia tontura e fraqueza acompanhando o quadro. Tem como antecedente apenas hipertensão arterial leve. Ao exame clínico, apresentava-se contactante, descorada ++/4+; FC: 100 bpm; PA: 100 x 60 mmHg e com sangue vivo ao toque retal sem outras alterações. Abdome sem particularidades. Extremidades: apenas varizes de membros inferiores e perfusão periférica satisfatória. Exames laboratoriais: Hb: 7,2 mg/dl; glicemia: 110 mg/dl; creatinina: 1,2 mg/dl. Com relação ao caso, podemos afirmar que: 

Alternativas

1. A) A confirmação da enterorragia pelo médico afasta a necessidade da realização de endoscopia digestiva alta.
2. B) Apesar do quadro sugerir um sangramento súbito e volumoso, ele tende a ser autolimitado.
3. C) A colonoscopia está contraindicada na vigência de sangramento pelo risco de perfuração do cólon.
4. D) Está indicada a reposição de sangue, para estabilização clínica, seguida do tratamento operatório, pois esses sangramentos são recorrentes.
5. E) Considerando a idade da doente e o quadro clínico, a angiotomografia é superior à colonoscopia para o diagnóstico e tratamento da enterorragia.

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