Manejo da Hemorragia Digestiva Baixa Grave e Estabilizada

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2013

Enunciado

Mulher com 57 anos de idade deu entrada na Emergência apresentando, há um dia, cinco episódios de evacuações com sangue vermelho vivo e em grande quantidade. Na admissão apresenta pressão arterial = 70x50 mmHg, frequência cardíaca = 164 bpm, sudorese profusa e intensa palidez cutâneo-mucosa. O exame do abdome é normal e no exame proctológico são vistas hemorroidas Grau II. Foi administrado O₂ nasal, hidratação com 2 litros de Ringer Lactato em acesso venoso periférico e a paciente encontra-se estável hemodinamicamente após seis horas da admissão. Com base no quadro clínico descrito, entre as opções abaixo, a próxima conduta diagnóstica e/ou terapêutica é:

Alternativas

1. A) Angiografia e possível embolização para diagnóstico e terapêutica.
2. B) Vasopressina EV para diminuir o sangramento e sua recorrência.
3. C) Enema opaco para diagnóstico e hemostasia.
4. D) Tomografia com contraste para diagnóstico.
5. E) Colonoscopia após preparo intestinal.

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