Hemorragia Digestiva Baixa Maciça: Manejo em Pacientes Instáveis

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2017

Enunciado

Nádia, 83 anos, é internada em unidade de terapia intensiva por apresentar quadro de insuficiência coronária. Tem antecedentes de obstipação crônica em uso crônico de laxantes. Há um ano, hemorragia digestiva baixa, sendo que a colonoscopia evidenciou moléstia diverticular dos cólons. No momento, já apresentou oito episódios de evacuações sanguinolentas, havendo instabilidade hemodinâmica, com PA = 80 x 50 mmHg e FC = 120 bpm. O exame enviado ao laboratório mostrou Hb = 6,8 g, sendo que no dia anterior era de 12,3 g. O plantonista da UTI já solicitou endoscopia digestiva alta, que evidenciou gastrite leve de antro sem sinais de sangramento. Qual seria a conduta mais indicada, além da reposição de sangue?

Alternativas

1. A) Colonoscopia.
2. B) Hemicolectomia esquerda.
3. C) Hemicolectomia direita. 
4. D) Colectomia subtotal.
5. E) Colectomia total.

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