Hematoquezia: Investigação e Manejo da Hemorragia Digestiva Baixa

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 56 anos chega ao pronto socorro com um episódio de hematoquezia. Ela relata passagem de sangue vermelho-brilhante sem coágulos e nega dor abdominal, vômito ou alterações nas fezes. A paciente tem antecedente de hemorroidas e diverticulose. Os sinais vitais são estáveis e o exame físico, incluindo o exame de toque retal, é inespecífico. Sigmoidoscopia não revela fonte ativa de sangramento. Assinale o próximo passo mais apropriado na avaliação desta paciente.

Alternativas

1. A) Iniciar terapia com vasopressina via IV imediatamente.
2. B) Realizar uma colonoscopia após preparo intestinal adequado.
3. C) Solicitar uma angiografia mesentérica urgente.
4. D) Indicar cirurgia exploratória sem mais investigações diagnósticas.
5. E) Administrar uma transfusão de sangue, apesar dos sinais vitais estáveis.

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