Hemorragia Digestiva Baixa: Manejo da Instabilidade Hemodinâmica
CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2019
Enunciado
Paciente do sexo masculino, 70 anos, hipertenso e cardiopata, dá entrada no serviço de pronto atendimento com quadro de hematoquezia e evoluiu com vários episódios de enterorragia, há 24 horas. O paciente se encontra hipocorado ++/4, FC: 100bpm, FR: 26 irpm, PA: 110x60mmHg. Seu exame físico do abdome não revelou alterações. Realizou um hemograma que demonstrou hematócrito de 27% e hemoglobina 9g/dl. Assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
A) Uma vez que o paciente apresenta instabilidade hemodinâmica, a abordagem mais efetiva para o caso é a laparotomia urgente para a definição do foco do sangramento e sua resolução.
B) Há uma incidência crescente das hemorragias digestivas baixas no mundo devido ao aumento da idade da população associado ao uso crônico de anticoagulantes.
C) A principal hipótese etiológica para o caso é o sangramento de divertículo no cólon direito, porém a angiodisplasia e a neoplasia de cólon são diagnósticos diferenciais.
D) A endoscopia digestiva alta e a tomografia com contraste venoso podem fazer parte do organograma de investigação deste paciente.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.