HDA por Varizes Esofagianas: Manejo Inicial na Emergência

Universidade de Uberaba - UNIUBE — Prova 2017

Enunciado

Paciente com diagnóstico de cirrose hepática com varizes esofagianas apresenta quadro de hemorragia digestiva alta com instabilidade hemodinâmica (PA = 90 x 50 mmHg; FC = 128 bpm). A conduta a ser tomada inicialmente é:

Alternativas

  1. A) Introdução de lactulona para profilaxia de encefalopatia, transfusão de plasma e plaquetas, seguida de endoscopia digestiva alta.
  2. B) Reposição volêmica cuidadosa, introdução de droga vasoconstritora (terlipressina ou octreotida) e solicitar endoscopia digestiva alta após estabilização.
  3. C) Introdução de omeprazol endovenoso, expansão plasmática com solução salina e droga vasoconstritora (noradrenalina).
  4. D) Passagem de balão gastroesofágico (Sengstaken-Blakemore) e utilização de drogas vasoativas até estabilização hemodinâmica.

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