HDA Varicosa: Manejo Endoscópico e Ligadura Elástica

PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2024

Enunciado

Homem, 62 anos de idade, com histórico de cirrose hepática devido a hepatite C crônica, é admitido na emergência com hematêmese. Relata vômitos de sangue vermelho vivo e apresenta melena. O paciente está consciente, mas pálido e letárgico. Seus sinais vitais são: PA: 90x60 mmHg, FC: 110 bpm e PR: 22ipm. Ao exame físico apresenta ainda ascite moderada, circulação colateral abdominal visível e esplenomegalia. Uma endoscopia prévia, realizada há um ano, mostrou várias varizes esofágicas de grande calibre sem sinais de hemorragia naquela ocasião.Após a estabilização inicial do paciente, o procedimento mais indicado para o controle da hemorragia é

Alternativas

1. A) realizar ligadura elástica das varizes esofágicas.
2. B) realizar escleroterapia endoscópica.
3. C) instalar um TIPS (Shunt Portossistêmico Intra-Hepático Transjugular).
4. D) fazer injeção de cianoacrilato.

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