HDA Varicosa em Cirróticos: Manejo com Ligadura Elástica

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2023

Enunciado

Em um hospital terciário, um paciente de 65 anos, cirrótico por alcoolismo, apresenta hemorragia digestiva com hematêmese importante e melena. Ao ser admitido, observa-se hipotensão e palidez. O paciente é encaminhado a UTI para ressuscitação volêmica, transfusão, estabilização e terapia com vasopressina. Agora, apresenta-se estável. Porém, o sangramento ainda persiste na SNG. Considerando todas as terapias disponíveis, qual deve ser realizada a seguir?

Alternativas

1. A) Tamponamento com balão.
2. B) Ligadura elástica endoscópica.
3. C) Cirurgia de desconexão ázigo-portal.
4. D) TIPS - derivação interna porto-sistêmica intra-hepática.

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