Hemorragia Digestiva Varicosa: Manejo Inicial e Urgência

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2018

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 52 anos, chega à emergência com história de hematêmese e melena há 1 dia, sem outros quadros semelhantes anteriores. O exame físico revela icterícia ++/4+, mucosas hipocoradas +++/4+, presença de telangiectasias, eritema palmar, pulsos céleres, FC = 100 bpm e PA = 100 x 60 mmHg. Assinale a alternativa CORRETA quanto à abordagem terapêutica desta paciente.

Alternativas

  1. A) Ressuscitação volêmica vigorosa, mantendo níveis pressóricos acima de 120 mmHg de sistólica. 
  2. B) Início precoce de terlipressina e realização de endoscopia digestiva dentro das primeiras 12 horas.
  3. C) Pelo fato de a principal suspeita ser hemorragia digestiva varicosa, deve-se iniciar propranolol e realizar endoscopia digestiva.
  4. D) Deve-se realizar profilaxia para síndrome hepatorrenal com uso de cristaloides e albumina humana.
  5. E) Transfusão de concentrado de hemácias, com alvo de hemoglobina em torno de 13 g/dl e hematócrito entre 35 e 40%.

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