HDA Varicosa em Cirróticos: Manejo de Emergência

HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 45 anos, com histórico de cirrose por hepatopatia alcoólica procura o pronto atendimento por ter apresentado vomito com grande quantidade de sangue. No momento, encontra-se com pressão arterial de 75x44mmHg, frequência cardíaca de 110bpm, frequência respiratória de 30ipm e temperatura de 36,3º. No seu exame físico percebemos a presença de aranhas vasculares no tórax e ascite de grande volume. Qual das condutas abaixo é a mais adequada para esse paciente?

Alternativas

1. A) Solicitar endoscopia digestiva alta imediatamente.
2. B) Iniciar reposição volêmica, iniciar propranolol via oral e encaminhar para endoscopia após estabilização.
3. C) Iniciar reposição volêmica, iniciar terlipressina por via intravenosa e encaminhar para endoscopia após estabilização.
4. D) Iniciar reposição volêmica, iniciar metoprolol por via intravenosa e encaminhar para endoscopia após estabilização.
5. E) Iniciar reposição volêmica, não iniciar medicamentos nesse momento, passar sonda nasogástrica e encaminhar para endoscopia após estabilização.

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