HDA Varicosa: Estabilização e Timing da Endoscopia

UFSCar - Hospital Universitário de São Carlos (SP) — Prova 2020

Enunciado

AM, 65 anos, etilista de 1L de pinga aos finais de semana, hipertenso (em uso de Losartana), evolui com quadro de hematêmese vultuosa, seguida de desmaio, há 15 minutos da admissão. Admitido na Unidade de Emergência do HU, com PA: 80 x 50mmHg, FC: 130 bpm, descorado, com sudorese profusa.Ao exame físico, apresenta rarefação pilosa e algumas telangiectasias em tórax. Em relação a endoscopia no caso apresentando acima:

Alternativas

1. A) Deve ser realizada imediatamente, pois reduz a mortalidade se realizada dentro de 1h da admissão
2. B) Não está indicada, pois no caso apresentando o sangramento decorre de varizes de esôfago e, nesse caso, a indicação é pelo balão de Sengstaken-Blakemore
3. C) Deve ser realizada dentro de 12h da admissão hospitalar após a estabilização hemodinâmica e, se possível, deve-se realizar terapêutica endoscópica.
4. D) Deve ser realizada somente uma vez, sendo que, em caso de falha, procedimentos adicionais como TIPS (Shunt portossitêmico intra-hepático transjugular está indicado.
5. E) Deve ser realizada dentro de 6h caso não seja atingida a estabilização hemodinâmica, como tentativa de cessar a hemorragia.

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