HDA Varicosa Refratária: Quando Indicar o TIPS?

SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2025

Enunciado

Homem, 62 anos de idade, portador de hepatite C crônica, comparece ao Pronto-Socorro com hematêmese volumosa e melena há três dias. O paciente apresenta-se ictérico, com PA: 90x60mmHg, FR: 115bpm e confusão mental. Ao exame, há ascite moderada. A avaliação laboratorial revela hemoglobina de 5,8g/dL, plaquetas de 70.000/mm3, RNI: 2,5.Caso o paciente evolua com um quadro refratário, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Deve-se iniciar betabloqueador intravenoso em bomba de infusão contínua.
2. B) Deve ser indicado um shunt portossistêmico intrahepático transjugular.
3. C) O próximo passo deve ser a escleroterapia das varizes esofágicas com adrenalina.
4. D) O balão de Sengstaken-Blakemore deve ser colocado e trocado a cada 24 horas.

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