Hemorragia Digestiva Alta Varicosa: Protocolo de Manejo Inicial

Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2026

Enunciado

Homem de 54 anos, com histórico de etilismo crônico e cirrose hepática descompensada, apresenta hematêmese volumosa, hipotensão e taquicardia. O exame físico mostra ascite tensa e esplenomegalia. A endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas sangrantes. Qual é a medida terapêutica inicial prioritária?

Alternativas

1. A) Indicar cirurgia de derivação portossistêmica imediata.
2. B) Iniciar antibiótico profilático e somatostatina/terlipressina, com ligadura elástica.
3. C) Prescrever betabloqueador não seletivo em altas doses.
4. D) Realizar paracentese diagnóstica urgente.

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