Sangramento de Varizes Esofágicas: Manejo do Choque

HOA - Hospital Oftalmológico do Acre - Rio Branco — Prova 2020

Enunciado

Homem com 53 anos de idade, com diagnóstico de varizes de esôfago há 3 anos por hipertensão portal de etiologia esquistossomótica, deu entrada no pronto - socorro com história de vômitos com sangue em grande quantidade há 1 hora. Ao exame, PA = 70 x 40 mmHg, pulso fino de 120 bpm, pele fria, sudorese e confusão mental. A conduta recomendada é:

Alternativas

1. A) Reposição volêmica vigorosa e passagem de balão esofagogástrico se mantiver instabilidade hemodinâmica.
2. B) Endoscopia digestiva alta imediata com ligadura das varizes esofágicas.
3. C) Reposição volêmica vigorosa seguida de laparotomia exploradora e realização da cirurgia de Crawford.
4. D) Reposição volêmica vigorosa seguida de laparotomia exploradora e realização da cirurgia de Warren.
5. E) Reposição volêmica, controle de Hb/Ht e endoscopia digestiva alta após 24 horas de estabilidade hemodinâmica.

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