Hemorragia Digestiva Varicosa: Manejo Inicial e Complicações

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2024

Enunciado

Homem de 62 anos, admitido no pronto socorro trazido pelo SAMU, apresenta história de vômitos com sangue e fezes enegrecidas há 2 dias. Sem relato de etilismo. Diagnóstico de hepatite no passado, sem acompanhamento. À admissão, paciente sonolento, confuso, pouco colaborativo, com presença de sangue em grande quantidade em orofaringe, abertura ocular ao estímulo doloroso e localizando a dor. Abdome globoso, indolor à palpação, com macicez móvel presente à percussão e sinal do piparote positivo. Dados vitais: FC 98 bpm, PA 88x53 mmHg, saturando 97% em ar ambiente. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo.I) O paciente deve ter uma via aérea definitiva assegurada de forma precoce.II) Na forte suspeita de hemorragia digestiva varicosa, os vasoconstrictores esplâncnicos devem ser instituídos precocemente, antes mesmo do tratamento endoscópico.III) A endoscopia digestiva alta deve ser realizada na primeira hora da admissão, em caráter de urgência, como tratamento inicial.IV) A presença de sangue no tubo digestivo favorece a translocação bacteriana, que pode resultar em peritonite bacteriana espontânea, estando então indicado uso de antibiótico para este paciente.Estão corretas as assertivas:

Alternativas

1. A) Apenas a I.
2. B) Apenas a II e III.
3. C) Apenas as III e IV.
4. D) Apenas as I, II e IV.
5. E) Todas estão corretas.

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