HDA Varicosa: Manejo Inicial e Prevenção de Ressangramento
HPM - Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais — Prova 2019
Enunciado
Um homem de 58 anos, com história de etilismo importante, foi admitido no pronto- socorro do Hospital da Polícia Militar, após 2 episódios de hematêmese volumosa. Ao exame físico, havia ginecomastia, eritema palmar e circulação colateral exuberante em abdome, sem ascite. Endoscopia digestiva alta demonstrou variz esofagiana de grosso calibre, com ponto de ruptura. Sobre esse caso, marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) A profilaxia secundária de hemorragia digestiva alta varicosa, iniciada no momento da alta hospitalar, deve ser realizada, preferencialmente, através de terapia combinada de betabloqueador seletivo e escleroterapia de varizes de esôfago
B) Vasoconstritores esplâncnicos devem ser imediatamente iniciados após admissão hospitalar, visando à redução do risco de ressangramento.
C) O uso de antibiótico profilático deve ser recomendado e mantido a longo prazo para redução do risco de translocação bacteriana e peritonite bacteriana espontânea.
D) A endoscopia digestiva alta deve ser realizada, preferencialmente, nas primeiras 24 horas após o sangramento, independentemente do estado hemodinâmico do paciente.
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