HDA Varicosa em Cirróticos: Manejo do Choque e Complicações

UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2018

Enunciado

Paciente cirrótico por álcool, Child C, MELD 19, dá entrada na urgência com história de hematêmese e melena há cerca de 2 horas. PA = 75 x 50 mmHg, FC = 120 bpm, desorientado, Glasgow 13, FR = 19 irpm, ascite grau 3, hipocorado e ictérico, RNI = 2,0 (normal até 1,5); albumina sérica = 2,8 (normal de 3,5 a 5,5), bilirrubinas totais = 3,0. Todas as condutas abaixo estão corretas, EXCETO

Alternativas

1. A) Ressuscitação volêmica com albumina humana a 20% devido à hipoalbuminemia.
2. B) Profilaxia de Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) com ceftriaxona.
3. C) Obrigatória paracentese diagnóstica para afastar PBE.
4. D) Solicitação de endoscopia digestiva alta precoce e realização após estabilização clínica. 

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