HDA Varicosa: Manejo Inicial e Metas de Hemoglobina

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Homem de 45 anos refere dor abdominal em cólica seguido de vômitos com sangue e fezes de cor preta e amolecida. Antecedentes: etilismo social e tabagismo. Ao exame: descorado, pele pegajosa e sudorética, anictérico. Apresenta ginecomastia e spider, abdome globoso Skoda positivo. Toque retal: melena. PA: 100x70 mmHg, FC: 72 bpm. Quais são a medidas iniciais recomendadas e a meta de hemoglobina deste paciente?

Alternativas

1. A) Monitorização, acesso venoso e iniciar reposição volêmica, ceftriaxona endovenosa, inibidor da bomba de próton e octreotide. A meta de hemoglobina: 7,0 g/dL.
2. B) Monitorização, acesso venoso central e iniciar reposição volêmica com solução fisiológica e noradrenalina, ceftriaxona endovenosa, inibidor da bomba de próton e octreotide. A meta de hemoglobina: 7,0 g/dL.
3. C) Monitorização, acesso venoso central e iniciar reposição volêmica com solução fisiológica e noradrenalina, ceftriaxona endovenosa, inibidor da bomba de próton e octreotide. A meta de hemoglobina: 10,0 g/dL.
4. D) Monitorização, acesso venoso e iniciar reposição volêmica, ceftriaxona endovenosa, inibidor da bomba de próton e octreotide. A meta de hemoglobina: 10,0 g/dL.

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