HDA Varicosa: Conduta Inicial e Manejo de Urgência

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2026

Enunciado

Homem de 44 anos, cirrótico por hepatite C, apresenta hematêmese volumosa e instabilidade hemodinâmica. Endoscopia imediata mostra sangramento ativo de varizes esofágicas. Qual conduta inicial é mais adequada?

Alternativas

1. A) Beta-bloqueador não seletivo oral imediato.
2. B) Indicar cirurgia de derivação porto-sistêmica de urgência.
3. C) Estabilização hemodinâmica, uso de vasoconstritor esplâncnico (terlipressina/octreotida) e ligadura elástica endoscópica.
4. D) Alta hospitalar após controle espontâneo.

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