Hemorragia Varicosa: Manejo do Choque Hipovolêmico Grave
Santa Casa de Araçatuba (SP) — Prova 2019
Enunciado
Paciente sexo masculino, 65 anos de idade com diagnóstico de varizes de esôfago há 3 anos por hipertensão portal de etiologia esquistossomótica, deu entrada no Pronto Socorro com história de vômitos com sangue em grande quantidade há 1 hora. Ao exame P.A. 70x40 mmHg, pulso fino e frequência cardíaca de 120 bpm, pele fria, sudorese e confusão mental.Qual a melhor conduta?
Alternativas
A) Reposição volêmica vigorosa seguida de laparotomia exploradora e realização da cirurgia de Crawford.
B) Reposição volêmica, controle de Hb/Ht e endoscopia digestiva alta após 24 horas de estabilidade hemodinâmica.
C) Reposição volêmica vigorosa e passagem de balão esofago-gástrico se mantiver instabilidade hemodinâmica.
D) Endoscopia digestiva alta imediata com ligadura das varizes esofágicas.
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