GIST Gástrico: Manejo de Hemorragia Digestiva Alta

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Paciente, sexo masculino, 64 anos, evoluindo com hemorragia digestiva alta. Foi submetido a endoscopia com biópsia, imagens abaixo. A biópsia evidenciou mucosa gástrica normal. Realizou tomografias que não evidenciaram outras alterações em tórax ou abdome. Menos de 48h após a endoscopia evoluiu com nova hemorragia digestiva alta com hematêmese, tentado nova endoscopia, mas não foi possível controlar o sangramento por via endoscópica. Qual melhor opção terapêutica para o caso?Qual o provável diagnóstico?

Alternativas

1. A) Gastrectomia em Cunha. GIST gástrico.
2. B) gastrectomia total. Adenocarcinoma gástrico polipóide.
3. C) Gastrorrafia. Lesão de Dieulafoy.
4. D) Gastrectomia parcial com vagotomia troncular. Úlcera péptica.
5. E) Gastrotomia e rafia de variz. Hipertensão portal segmentar.

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