HDA e Escores de Risco: Glasgow-Blatchford e Shock Index

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2026

Enunciado

Sexo masculino, 16 anos, sem comorbidades, faz uso inadvertido de diclofenaco sódico devido a dores musculares frequentes após treinos em academia. Dá entrada na emergência cirúrgica devido à queda no banheiro há 12 horas, apresentando sinais de traumatismo cranioencefálico leve. Está consciente e orientado, tem pequeno ferimento corto-contuso em supercílio direito, sem necessidade de sutura, pálido 2+/4+. Sinais vitais: PA = 80x40 mmHg, FC = 130 bpm. O abdome é flácido, indolor a palpação. Toque retal é positivo para melena. Diante do provável diagnóstico e considerando os índices de estratificação de risco, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Shock index = 1,6 e pontuação de Glasgow-Blatchford de pelo menos 4 pontos indicam a necessidade de endoscopia digestiva alta em até 36 horas da admissão hospitalar.
2. B) Shock index = 1,6 e pontuação de Glasgow-Blatchford de pelo menos 7 pontos indicam a necessidade de endoscopia digestiva alta urgente após a estabilização hemodinâmica.
3. C) Shock index = 1,8 e pontuação de Glasgow-Blatchford de pelo menos 3 pontos indicam a realização de tomografia de crânio seguida de angiotomografia do abdome.
4. D) Shock index = 1,8 e pontuação de Glasgow-Blatchford de pelo menos 12 pontos indicam a necessidade de tomografia do abdome com contraste endovenoso.

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