Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2023
Você é o residente de primeiro ano da Cirurgia Geral que recebe 5 pacientes portadores de hemorragia digestiva alta no seu plantão:1) Um estudante de 21 anos com história de vômitos há 24 horas após uma grande ingestão de bebidas alcoólicas para comemorar o seu aniversário com amigos. O estudante vomitou mais intensamente nas últimas 6 horas e notou que seus dois últimos episódios continham sangue vermelho vivo; 2) Um homem de 43 anos se apresenta após dois episódios de hematêmese em casa. Ele descreve o vômito como “borra de café”. Ele apresentava dor epigástrica nas últimas 6 semanas e a dor piorava com a alimentação; 3) Um paciente etilista de 46 anos, com múltiplos episódios de hematêmese. Ao e[ame, ele apresenta icterícia com “aranhas vasculares”, hepatomegalia e ascite;4) Uma mulher de 69 anos com história de 24 horas de hematêmese grave e melena. Realizou correção endovascular de um aneurisma de aorta abdominal há 6 meses. Ao e[ame, ela está taquicárdica e hipotensa; 5) Uma mulher de 62 anos com história de 4 meses de dor epigástrica, emagrecimento e saciedade precoce. Ela tem uma história de anemia perniciosa. Ao e[ame, ela tem uma tumoração epigástrica e um linfonodo aumentado de tamanho na fossa supraclavicular esquerda.Você procura o seu residente de segundo ano que lhe 2ornece uma lista com 8 possíveis diagnósticos para esses pacientes:a) Varizes esofágicas;b) Úlcera gástrica;c) Úlcera duodenal;d) Síndrome de Mallory-Weiss;e) Fístula aorto-entérica;f) Angiodisplasia Gástrica;g) Gastrite erosiva;h) Adenocarcinoma gástrico;Associe as suas escolhas aos pacientes: a) Paciente1b) Paciente2 c) Paciente3 d) Paciente4 e) Paciente5
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