HDA com Sangramento em Jato: Manejo Endoscópico

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2022

Enunciado

Homem de 56 anos dá entrada na emergência com quadro de hematêmese e melena em grande quantidade; está consciente, porém, sonolento; sinais vitais: PA = 90/60 mmHg; FC = 124 bpm.; Sat. O2 = 91%; FR = 22 mrpm. Descorado ++. Exame físico sem alterações; toque retal: presença de melena. Após medidas iniciais na abordagem do paciente, foi indicada a endoscopia digestiva alta, que detectou presença de sangramento em jato proveniente de uma artéria submucosa, localizada em fundo gástrico (conforme demonstra a imagem). A melhor abordagem terapêutica nesse caso é:

Alternativas

  1. A) sonda de Sengstaken-Blakemore.
  2. B) ligadura elástica endoscópica.
  3. C) gastrectomia total.
  4. D) gastrectomia subtotal.
  5. E) escleroterapia ou clipagem endoscópica.

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