HDA por Úlcera Péptica: Quando a Cirurgia é Essencial?

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2024

Enunciado

Um homem com 35 anos chega ao hospital com história de vômitos com "grande quantidade de sangue vermelho-vivo". Em relação à hemorragia digestiva alta (HDA), assinale a afirmativa correta.

Alternativas

1. A) A endoscopia é útil na identificação das fontes de dores e, em pacientes com muita fadiga, pode ser útil para equilibrar o controle do refluxo gástrico.
2. B) A cirurgia é indicada para a doença ulcerosa péptica (complicada HDA) maciça, persistente ou recorrente associada a úlceras gigantes (> 4cm) ou que não cicatrizam. 
3. C) O tamponamento com balão é a terapia de escolha nos casos de sangramento agudo por varizes esofágicas devido a sua alta eficácia no controle do sangramento.
4. D) A HDA deve ser tratada com reanimação cardíaca agressiva, monitoração estrita da resposta do paciente e colocação de sonda nasogástrica, para evitar o sangramento ativo.
5. E) A causa mais comum de HDA em um paciente com cirrose e hipertensão é o sangramento nasal, que implica tamponamento do nariz para evitar novo sangramento.

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