HDA em Cirróticos: Profilaxia Antibiótica e Manejo Essencial
IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2016
Enunciado
Um homem de 50 anos, etilista, com cirrose, apresenta Hemorragia Digestiva Alta (HDA). Antecedentes pessoais: HDA de origem varicosa há 1 mês, com ligadura elástica. Exames laboratoriais: albumina = 2,8 mg/dL; tempo de protombina – RNI = 3; hemoglobina = 7 mg/dL. Encontra-se hemodinamicamente estável. Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) Só deve ser realizada a endoscopia digestiva alta após a correção dos distúrbios de coagulação
B) Deve-se manter hemoglobina acima de 10mg/dL por ser provável HD A de origem varicosa.
C) Devem-se rastrear infecções e, se não houver foco infeccioso, iniciar antibioticoterapia profilática.
D) Como as varizes já foram tratadas previamente com ligadura elástica e o paciente mantém distúrbio de coagulação, é provável que esse sangramento esteja ocorrendo por causa de úlcera.
E) Deve-se realizar lavagem gástrica com soro fisiológico a 0,9%, prescrever omeprazol 40 mg IV 12/12h, soro fisiológico a 0,9% intravenoso e endoscopia digestiva alta após 12 horas, para garantir estabilização hemodinâmica.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.