Manejo da Hemorragia Digestiva Alta: Forrest IB e IBP

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 58 anos, com histórico de uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), queixa-se de dor abdominal intensa, principalmente após as refeições, e episódios de vômito com sangue. Relata, também, fezes escuras e pastosas, como piche, nas últimas 48 horas. Ao exame físico, o paciente está hipotenso, taquicárdico e apresenta abdômen distendido e sensível à palpação. A endoscopia digestiva alta revela úlcera gástrica com classificação de Forrest IB, que foi tratada adequadamente. O tratamento concomitante é:

Alternativas

1. A) Realizar angiografia para localizar o vaso sangrante.
2. B) Realizar teste respiratório para detecção de Helicobacter pylori.
3. C) Iniciar infusão de proton pump inhibitor (PPI) e transfusão de sangue.
4. D) Iniciar antibioticoterapia empírica para erradicação de Helicobacter pylori.
5. E) Encaminhar o paciente para cirurgia de emergência para ressecção do segmento gástrico afetado.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.