Hemorragia Digestiva Alta em UTI: Diagnóstico e Manejo

HVC-SP - Hospital Vera Cruz (SP) [INATIVO] — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 30 anos de idade, está internado em Unidade de Terapia Intensiva há uma semana por sepse de foco pulmonar, evoluindo com necessidade de terapia de substituição renal. Evoluiu com episódio de enterorragia maciça, acompanhada de instabilidade hemodinâmica e necessidade de introdução de drogas vasoativas. No momento, encontra-se sedado e sob ventilação mecânica. Ao exame físico, está descorado 1+/4+, com pressão arterial de 90x60mmHg e frequência cardíaca de 120bpm, em uso de noradrenalina. O abdome está plano e flácido. O toque retal evidencia presença de sangue vivo, sem lesões tocáveis e sem doença orificial. Considerando a principal etiologia para o quadro deste paciente, qual é o procedimento indicado neste momento?

Alternativas

  1. A) Colonoscopia
  2. B) Endoscopia digestiva alta
  3. C) Passagem de balão de Sangstaken-Blakemore
  4. D) Cintilografia com hemácias marcadas

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