Hemorragia Digestiva Alta: Manejo da Úlcera Sangrante

AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2015

Enunciado

Paciente masculino, com 60 anos, chega à emergência do hospital pálido, sudorético e com pressão arterial de 60 x 40 mmHg. Durante o atendimento, tem episódio de vômitos com grande quantidade de sangue. O plantonista estabiliza o paciente e, imediatamente, solicita uma endoscopia digestiva, que revela úlcera duodenal com sangramento ativo. Diante desse quadro, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Interromper o exame e encaminhar o paciente ao bloco cirúrgico para proceder à ulcerorrafia.
2. B) Levar o paciente para a UTI com monitorização contínua e sonda nasogástrica para vigiar o sangramento.
3. C) Iniciar avaliação hepática para investigar a possibilidade de hepatopatia associada. 
4. D) Infundir octreotida imediatamente.
5. E) Realizar escleroterapia endoscópica da úlcera.

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