Hemorragia Digestiva Alta: Manejo do Choque Hipovolêmico
Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2016
Enunciado
Um paciente de 39 anos, masculino, tabagista, até então considerado saudável é admitido no serviço de emergência por hematêmese maciça (primeiro episódio). Apresenta à admissão, antes de qualquer medida terapêutica: FC: 140/min; TA: 80/60mmHg; FR: 30/min; hematócrito de 25%. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) Endoscopia digestiva alta deve ser a primeira prioridade, a fim de estabelecer diagnóstico e definir tratamento adequado;
B) Devido ao hematócrito acima de 21%, não está indicada transfusão de concentrado de hemácias no momento;
C) Se endoscopia digestiva alta não estiver disponível imediatamente (até 2h), intubação orotraqueal associada a passagem de balão de Sangstaken-Blakemore está indicada;
D) A instituição precoce de infusão venosa de noradrenalina (droga vasoativa) diminui a mortalidade em pacientes com hemorragia digestiva alta maciça;
E) O uso de infusão contínua de bloqueador de bomba de prótons e de vasoconstrictores esplâncnicos (somatostatina ou análogos) deve ser considerado neste caso, em associação a ressuscitação volêmica adequada (cristalóide e hemocomponentes).
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