Hemorragia Digestiva Aguda: Manejo da Instabilidade Hemodinâmica

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2022

Enunciado

Homem de 70 anos, hipertenso e coronariopata em uso de ácido acetilsalicílico e betabloqueador, procura o pronto-socorro por ter apresentado dor abdominal súbita, com saída de sangue vivo em grande quantidade pelo ânus 3 horas antes. Apresentou lipotimia no domicílio quando levantou para se limpar. Na admissão apresenta episódio de síncope ao levantar da cadeira de rodas para a maca da sala de observação. Após deitar, PA: 100/70 mmHg, FC 90 bpm. Selecione a conduta mais apropriada para esse paciente:

Alternativas

  1. A) Realizar hidratação venosa e indicar endoscopia ambulatorial, se hemoglobina maior ou igual a 10 g/dL.
  2. B) Realizar hidratação venosa e indicar colonoscopia ambulatorial, se hemoglobina maior ou igual a 10 g/dL.
  3. C) Internar para estabilização clínica e realização de endoscopia urgente.
  4. D) Internar para estabilização clínica e realização de colonoscopia após preparo adequado.
  5. E) Internar para investigação adicional se houver alteração na tomografia computadorizada de abdome.

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