Sangramento Vaginal no 3º Trimestre: Conduta e Placenta Prévia

HASP - Hospital Adventista de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Secundigesta, 36 anos, 1 parto cesárea anterior, idade gestacional de 32 semanas, vem em consulta no PS de obstetrícia, apresentando perda de sangue vermelho vivo via vaginal em pequena quantidade. Não trouxe o cartão do pré-natal, mas refere idade gestacional de 28 semanas. Refere presença de movimentos fetais. Ao exame encontra-se em bom estado geral, ativa, contactuante, eupneica, descorada +2/+4. Pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 98 bpm, temperatura axilar 36,7°C. Exame cardíaco e respiratório sem alterações. Abdômen: gravídico, altura uterina 30 cm, batimentos cardíacos fetais 136 bpm, dinâmica uterina ausente, tônus uterino normal. Frente à principal hipótese diagnóstica, qual a conduta inicial?

Alternativas

1. A) Realizar exame especular para avaliar possíveis ginecopatias e toque para avaliar dilatação do colo.
2. B) Realizar exame especular para avaliar ginecopatias e solicitar USG transvaginal para avaliar localização placentária.
3. C) Solicitar cardiotocografia para avaliar vitalidade fetal.
4. D) Solicitar perfil biofísico para avaliar vitalidade fetal e realizar toque vaginal para avaliar dilatação.

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