Hemopneumotórax Hipertensivo: Diagnóstico e Conduta Urgente

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2023

Enunciado

Homem, 43 anos, atleta, dá entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), vítima de acidente automobilístico. Apresenta importante dor torácica, taquicardia de 140 bpm, taquipneia, turgência de jugulares e sudorese. Quando do exame físico, encontra-se área de escoriação e hematoma na região anterolateral do hemitórax direito ao nível do quinto espaço intercostal com crepitação. A ausculta cardiorrespiratória mostra ausência do murmurio vesicular no hemitórax direito e ritmo cardíaco regular em dois tempos. Diante deste quadro o diagnóstico e a conduta terapêutica são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Hemotórax maciço / assistência respiratória por pressão positiva com reposição volêmica imediata.
2. B) Hemopneumotórax hipertensivo / toracocentese descompressiva imediata, seguida de toracostomia com drenagem em selo d'água.
3. C) Embolia pulmonar / assistência respiratória e anticoagulante.
4. D) Tamponamento cardíaco / pericardiocentese descompressiva.
5. E) Tórax instável / intubação orotraqueal com ventilação por pressão positiva.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.