Hemólise Microangiopática: Diagnóstico e Sinais Chave

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2016

Enunciado

Mulher, 28 anos, procurou atendimento médico com queixa de 1 pico febril (38ºC), sangramento gengival, fraqueza e olhos amarelados nos últimos 10 dias. Previamente hígida, sem antecedentes patológicos. Ao exame: palidez cutâneo mucosa, ictérica (++/4+), febril. Petéquias difusas em membros inferiores. Ausência de linfonodos palpáveis. Ausculta pulmonar normal, FC:100bpm, PA: 120 x 80mmHg, ritmo cardíaco regular, sem sopros. Abdome sem alterações. Exames laboratoriais: Hemograma: RBC: 2,32 x 10⁶/µL, Hb: 7,8g/dL, Leucócitos: 6.200/µ, neutrófilos: 85%, linfócitos: 15%, Plaquetas: 20.000/µL, contagem de reticulócitos: 22%. Esfregaço do sangue periférico: numerosos esquizócitos, série granulocítica normal, plaquetas reduzidas no esfregaço. Coombs direto negativo. Qual é o mecanismo fisiopatológico envolvido?

Alternativas

  1. A) Hemólise microangiopática.
  2. B) Anticorpo antiplaqueta.
  3. C) Deficiência de vitamina B12.
  4. D) Hiperesplenismo.

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