Hemoglobinúria Paroxística Noturna: Diagnóstico e Manejo

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 39 anos queixa-se de fadiga, cólicas abdominais intermitentes e episódios de urina escura, mais comumente a primeira urina da manhã. AP: sem comorbidades, menstruação com fluxo escasso, anemia crônica com ferropenia, sem melhora após reposição de ferro. Exames complementares: endoscopia e colonoscopia normais, Hb: 9,0 g/dL, Ht: 27%, VCM: 110 fL, plaquetas: 160000/mm³, glóbulos brancos: 6000/mm³, esfregaço de sangue periférico com policromasia e anisocitose, reticulócitos: 145000/mm³, teste de Coombs direto negativo, DHL elevada. Pode-se afirmar que a hipótese diagnóstica e o exame confirmatório são, respectivamente:

Alternativas

  1. A) Anemia Hemolítica Auto-Imune; Pesquisa de Anticorpos Irregulares.
  2. B) Hemoglobinúria Paroxística Noturna; Citometria de Fluxo de Sangue Periférico.
  3. C) Anemia Falciforme; Eletroforese de Hemoglobina.
  4. D) Coagulação Intravascular Disseminada; Dosagem de Fibrinogênio.

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