Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN): Diagnóstico e Tríade

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2023

Enunciado

Paciente masculino, 27 anos de idade, previamente hígido, refere fadiga e dores abdominais em flanco esquerdo. Ao exame descorado: ictérico e com baço a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma Hb = 7,4 g/dL, VCM 108, reticulócitos aumentados, leucócitos de 2400/microlitro, plaquetas 99.000/microlitro, DHL = 670U, bilirrubina indireta de 2,9, AST = 25U, ALT 22U. Ultrassom refere a possibilidade de trombose de veia porta, além de confirmar esplenomegalia sexo e estatura. Diante do caso apresentado, qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Alternativas

  1. A) Síndrome antifosfolipide associada possivelmente ao lúpus.
  2. B) Púrpura trombótica trombocitopênica.
  3. C) Esferocitose hereditária.
  4. D) Hemoglobinúria paroxística noturna.

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