Hemodiálise de Urgência: Critérios e Indicações na IRA

Universidade Federal do Rio Grande do Norte - Escola Multicampi de Ciências Médicas — Prova 2018

Enunciado

Está indicada hemodiálise de urgência em todos os pacientes seguintes com insuficiência renal aguda, EXCETO:

Alternativas

1. A) Grande queimado, com área de superficie queimada de 60%, após adequada ressuscitação volêmica, que mantém anúria, pH no sangue de 7,1, potássio sérico de 6,2 mEq/dL e creatinina 5,0mg/dL.
2. B) Em cetoacidose diabética admitida há uma hora, que apresenta taquipneia, taquicardia, gasometria arterial com pH = 7,0, HCO3 = 10, PaCO2 = 16, PaO2 =160, EB = -10, saturação da oxi-hemoglobina (Sat Hb) = 97%, sem controle de diurese.
3. C) Ictérico, com suspeita de leptospirose, sem diurese há 12 horas; gasometria com pH = 6,9, PaCO2 = 35, PaO2 = 60, EB = -8,0, HCO3 = 14, K = 3,2, Na = 151e creatinina 4,0mg/dL.
4. D) Em choque séptico, que mantém necessidade de doses progressivas de vasopressor a despeito da ressuscitação volêmica, sem diurese há 20 horas, com creatinina = 3,0mg/dL, K = 5,8mEq/dL, Na =145 mEq/dL, Ureia = 280 mg/dL e com os seguintes parâmetros na gasometria arterial: pH = 7,15, PaO2 = 120, PaCO2 = 37, HCO3 = 15, Sat Hb= 85%.

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