AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025
Sr. Luiz Manoel, 50 anos, professor, queixa-se de dores musculares difusas, que se intensificam ao longo do dia e se tornam mais pronunciadas, após atividades físicas leves, de início há 6 meses. Ele também nota que a dor se agrava após períodos de inatividade, como ao ficar sentado por longos períodos preparando aulas e lendo dissertações. Além das dores musculares, o paciente menciona episódios frequentes de fadiga intensa, que o têm levado a se sentir menos produtivo no trabalho e a evitar atividades recreativas com a família. Tem se preocupado também com a nítida diminuição de libido. Percebeu que prefere, ao chegar em casa depois do trabalho, isolar-se jogando online no computador. Sua esposa o alertou que ele tem tomado 1/2 a 1 garrafa de vinho diário e ela gostaria muito que ele pensasse em parar de fumar. Ele não faz uso regular de medicamentos e nega alergias conhecidas. Na história familiar, menciona que seu pai teve problemas de saúde relacionados ao fígado, e era portador de diabetes. Na avaliação física, não há edema articular ou deformidades visíveis, o fígado é palpável abaixo do rebordo costal D com leve defesa abdominal. O exame das articulações, revela amplitude de movimento preservada, mas com desconforto discreto em movimentos que exigem esforço. O paciente também apresenta sinais de hiperpigmentação, embora confesse que não usa filtro solar. Com base nos dados relatados neste caso, existe alta suspeição para o seguinte diagnóstico:
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